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成都鼻窦炎鉴别诊断的方式是什么
来源:成都耳鼻喉专科医院 发布日期:2018-04-11 11:16
文章摘要:成都鼻窦炎鉴别诊断的方式是什么?成都仁品耳鼻喉医生认为,学习有关鼻窦炎的鉴别和诊断方法十分利于每一位患者的健康安全问题。

  目前,我国患有鼻窦炎人群居多而且普遍存在有疾病认识偏差的情况,这将导致疾病发生而无法正确合理的进行鉴别和诊断。与此同时,拖延了疾病的治疗时间以及病情健康的恢复效果。成都仁品耳鼻喉医生认为,学习有关鼻窦炎的鉴别和诊断方法十分利于每一位患者的健康安全问题。

  鼻窦炎鉴别诊断

  一、鼻窦炎典型症状

  主要症状: 鼻子阻塞,产生脓涕;

  次要症状: 头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。

  二、鼻窦炎体征

  1、局部便面的红肿及压痛感:前组鼻窦炎由于疾病病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能会发生红肿,而且由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛的感觉。此外,后组鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或者是压痛的感觉。

  2、鼻腔的检查:往往鼻腔的粘膜充血肿胀,尤其是以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处较为明显。而且前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或是脓液自上方流至后鼻孔。

鼻窦炎的症状检查

  》》》》》我的症状与上面描述的很相似 请问怎么治疗呢 问医生

  三、鼻窦炎辅助检查

  1、鼻内镜的检查:鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。

  2、鼻窦MRI:可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。

  3、体位引流:如疑为鼻窦炎,鼻道未查见的脓液,可行体位引流的试验,以助诊断。

  4、X线鼻窦摄片:X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,而且发生鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观看效果会有所影响。

  5、鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或是软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

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  四、鼻窦炎疾病鉴别

  其病情的发生主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确。

  如何区分感冒与鼻窦炎

  1、鼻涕的颜色。感冒的时候,多数情况下流的是清鼻涕,而如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色,则可能是细菌感染所致。

  2、症状持续时间长短的现象。流鼻涕如因感冒所引发,通常持续两三天后会开始明显好转,但是往往鼻窦炎流鼻涕通常会持续7天或比较长时间。

  3、是否伴有低烧的情况。发烧作为细菌感染的另一个信号。鼻窦炎有时会伴随有低烧;普通感冒通常是不会,当然流感等病毒性感冒也会导致发生。

  4、发病的原因。往往鼻息肉患者和过敏症比较易得鼻窦炎。研究调查发现,鼻内息肉和过敏等问题的患者比较容易发生鼻窦炎疾病。而且感冒多是由于天气变化或受凉等因素诱发产生。

  怎么鉴别鼻炎和鼻窦炎

  1、解剖方面的不同:鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎疾病;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续,鼻窦的炎症就是鼻窦炎疾病。

医生为鼻窦炎患者做鼻腔检查
医生为鼻窦炎患者做鼻腔检查

  2、临床表现的不同:鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而鼻窦炎则是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。就上所述情况来讲,鼻炎和鼻窦炎与其发病的原因密切相关,但是临床表现却有所不同,检查所见的结果也会有区别。

  3、治疗方面不同:鼻炎的主要症状是不通气,所以治鼻炎通常要用部膜收缩剂。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗。而鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,必要的时候还需进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。

  鼻窦炎与其它病症的鉴别

  1、与神经性头痛鉴别:会神经性头痛的患者一般会常年出现头痛,而且还会反复发作。分不清的患者就会误认为是鼻窦炎。但这种患者基本没有鼻部如流涕等症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

  2、与慢性鼻炎鉴别:慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性。没有任何的臭味散出。所以观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄X光片检查鉴别可准确无误。慢性鼻炎病变局限于鼻腔。而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

  通过上述的介绍,我们发现鼻窦炎的鉴别诊断在平时临床中是不太容易发现的。所以,多去了解一些有关鼻窦炎疾病的知识,当病情发生的同时也能比较好的及早去医院接受比较为正规的诊治。

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