有些朋友会发现自己耳朵里面总是会流出一些非脓性的液体。不知道是什么原因造成的，也不知道这是什么疾病。其实这就是耳漏。下面我们一起来具体了解下什么是耳漏。
耳漏图片
什么是耳漏
耳漏又被叫做是耳溢液，是指外耳道有异常的液体存积或外流，其液体可能来自外耳道、耳部周围组织、中耳、迷路或颅内。正常人的外耳道有少量的皮脂腺、耵聍腺分泌出一些物质及上皮脱屑，而有些人的耵聍生物化学成分发生变异，分泌出黄色的油状物，这也是属于正常。
这种情况可见于很多疾病。流出液体的性质、气味及颜色，往往是某些疾病的特殊表现。对这种情况一般不需要特殊的治疗，只要保持外耳道清洁，避免过多的刺激，预防感染就行了。
什么原因会引起耳漏
一、病理
正常外耳道软骨部的皮肤有皮脂腺，几乎所有的腺体都有导管开口于毛囊腔内。这种分泌物比较少，一般构不成溢液。另外一种腺体即耵聍腺，经常分泌呼耵聍，有防止异物深人耳道的作用，一般也不构成耳溢液。但有的人耵聍分泌较多，似凡士林堆积在外耳道口且带有特殊的异味，误认为脓液。通常称为“油耳”，属正常现象。当外耳道发生炎症、变态反应或肿瘤时，则可出现浆液性、浆液血性或脓性分泌物。
正常鼓室及乳突气房系统内衬以立方上皮黏膜，除下鼓室及咽鼓管开口附近有腺体及杯状细胞外，其余部分无分泌功能。正常情况下仅分泌少量黏液及水分。 当中耳发炎时，鼓室甚至整个乳突气房系统的黏膜有不同程度的上皮和腺体化生，并出现大量杯状细胞，分泌物大量增加，而形成各种不同性质的耳溢液。
二、病因
1、过敏：过敏引起的鼓膜穿孔可造成亮清或者混浊的耳溢液、发痒和流泪。
2、耳部息肉：息肉可产生恶臭的、脓性的或血丝样的分泌物。如果它堵塞外耳道，可能会导致部分听力丧失。
3、颅底骨折：常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏。
4、外耳道皮炎：对于接触性皮炎，小囊泡会产生出清亮的、水性的耳漏，伴随外耳道水肿和红斑;传染性湿疹样皮炎会产生脓性的耳漏，伴随有外耳道红斑和结痂;脂溢性皮炎，耳漏为油腻性的，伴鳞屑和鳞片。头皮、前额、脸颊也有显著的瘙痒及鳞状病变。
5、硬膜外脓肿：可出现大量奶油状的耳漏，同时伴有均匀的撙动性的耳痛、发热和太阳穴或同侧颞顶部的疼痛。
6、乳突炎：这种疾病会产生浓稠的、脓性的、黄色的耳漏，而且日益增多。其主要的特征包括低热和乳突区的钝痛和触痛。
7、鼓膜炎(传染性的)：急性感染性鼓膜炎会在外耳道、鼓膜出现，偶尔在中耳出现小的、红色的、血性的水疱。这些水疱的自发性破裂会产生血清血液的耳漏。
8、外耳道炎：急性外耳炎通常被称为游泳者耳，往往会导致化脓性的、黄色的、黏性的、恶臭的耳漏;慢性外耳炎通常引起少量间断性耳漏，可能是浆液性或化脓性的，可伴有恶臭。》》》点击查看外耳道炎的治疗方法
9、中耳炎：急性中耳炎鼓膜破裂产生血性的、化脓性耳漏，可缓解持续或间断性地耳痛。》》》中耳炎的治疗方法是什么？点击查看详细
10、软骨膜炎：在此病中，位子耳郭或外耳道的多个窦道可以打开。引起化脓性耳漏。
11、创伤：创伤可引起血性耳漏，如外耳受击打，异物进入耳部，或耳气压伤。通常出血量小或中等，可伴随部分听力丧失。
耳外伤
12、结核病：肺结核可能通过上呼吸道蔓延到中耳，导致慢性耳部感染、鼓膜变厚、破裂，产生水样耳漏和轻度听力丧失，也可发生颈淋巴结病。
13、肿瘤(良性)：颈静脉球的良性肿瘤可以引起血性耳漏。
14、肿瘤(恶性)：耳鳞状细胞癌会引起化脓性耳漏，伴隧瘙痒，严重的令人烦躁的耳痛，听觉丧失。晚期可引起面瘫。微带血性的耳溢液会较早地出现在中耳的鳞状细胞癌时期。
15、韦格纳肉芽肿：这种罕见的、坏死性肉芽肿性血管炎通常引起鼓膜穿孔和血清血液性的耳漏。
可能导致耳漏的疾病
一、神经外科
颅骨骨折
二、耳鼻咽喉科
耳廓挫伤、鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、中耳癌、耳的砒霜腐蚀性损害、耳部恶性肿瘤。
耳漏有哪些症状表现
从外耳道内流出一些非脓性的液体，流出液体的性质、气味及颜色，往往为某些疾病的特殊表现。
耳漏如何检查诊断
根据耳溢液的性质、色泽气味、化验结果，综合分析，确定诊断。
一、耳溢液的性质
耳溢液的性质，有不少的患者在同一疾病不同阶段。可兼有两种或两种以上的性质，如慢性单纯型化脓性中耳炎可兼有黏液、黏液脓性。脓性等耳溢液。
1、浆液性
浆液性耳溢液可以是外耳皮肤的渗出液，也可以是中耳黏膜浆液性炎性渗出或血管壁炎性扩张后血清漏出等。常见于外耳道湿疹。变态反应性中耳炎或急性非化脓性中耳炎的早期。
2、黏液性
黏液性耳溢液多见于无混合感染的慢性单纯型化脓性中耳炎。溢液中含有大量的黏液，可拉长呈丝状。应鉴别因外伤或感染发生腮腺瘦通往耳道，有较浓性分泌物流出。
3、脓性
脓性耳溢液可来自弥漫性外耳道炎、外耳道疖，特点是脓量少，听力好。来自化脓性中耳炎者，脓量多且混有效液，听力差。
4、血性
血性者见于耳部外伤人、外耳道乳头状瘤、中耳癌、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔期。颞骨骨折伴脑膜破裂时，脑脊液混有血液呈红色水样液体。
5、水样耳溢
耳溢液呈水样或与血混合。多见于头外伤、先天性缺损、圆窗或卵圆窗破裂。经迷路听神经瘤qcs后，皆可发生脑脊液耳漏。
二、耳溢液的色泽和气味
1、耳溢液的色泽
耳溢液的色泽可以判断感染细菌的种类。溶血性链球菌感染的分泌物呈淡红色，脓稀薄。金黄色葡萄球菌感染为黄绿色，脓或稠。绿脓杆菌感染，脓呈铜绿色。霉菌感染，因菌种不同颜色也各异。结核性中耳炎，脓液呈米汤样。
2、耳溢液的气味
臭味多是由于脱落上皮和细菌腐败、骨质腐烂所形成，如胆脂瘤型中耳炎，其味特殊，有奇臭、尸臭之称。霉菌感染，称霉臭等。
三、耳鼻咽喉CT检查
耳鼻咽喉的CT检查是通过CT对耳鼻咽喉进行检查的一种方法。
检查耳漏
各种耳漏类似症状鉴别
1、耳屎多：“耳屎”也就是人耳朵眼里的耳垢，医学上叫耵聆，耵聆一般为淡黄色、腊样的碎屑，也有油性的或比较坚硬、大块的。“耳屎”积聚较多时，会引起耳痒及堵塞感等症状。
2、耳内流脓：耳内流脓，指耳膜穿孔、耳内流出脓液，色黄稠或清稀的临床表现。
3、耳衄：耳衄，即耳窍出血，指外耳、中耳出血，不包括耳廓因外伤出血及内耳出血。
4、耳垢多且有甜味 ：凡常感耳痒、耳垢异常增多，且耳垢有甜味者，应考虑到是否患有糖尿病。即使在一两次的血糖检查中是阴性者，若具备上述条件，也仍然不能对糖尿病麻痹大意。
5、油耳：有的人耳道内有时会流出深褐色的油状或糊状黏稠物，这种情况在医学上称为“油状耵聍”或“湿型耵聍”。俗称“油耳”。
6、脑脊液耳漏：脑脊液耳漏乃指脑脊液自鼓膜穿孔流出外耳道，而表现耳道溢液。
脑脊液耳漏严重吗
临床上，脑脊液耳漏易被为中耳炎，而脑脊液鼻漏易与鼻炎等疾病相混淆。据介绍，中耳炎患者溢液常呈粘液性、桨液性或脓性，有黄色、绿色等不同颜色。而溢液呈清水样，发生于耳及颅脑外伤后，向患侧耳朵侧身、低头、或咳嗽时，流出的清水比较多，患脑脊液耳漏的可能性比较大。怀疑脑脊液耳漏者，可做头部CT查看中耳内及脑部结构是否有缺损，另外，脑膜脊液中含大量的葡萄糖，所以把流出的清水做糖定量检查就能确诊。
发生脑脊液漏虽不对身体造成伤害，但说明脑组织已通过裂口与外界相通，如果不注意，细菌很容易通过裂口逆行进入颅内造成脑膜炎等疾病，严重时会危及生命。
耳漏怎么治疗
1、鼓膜外伤：鼓膜外伤西医治疗方法应用抗生素类药物，严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。
2、颞骨骨折：对于本病的患者，shou先按颅脑外科原则处理，应静卧、抗休克及静脉输注降颅压药。同时应根据患者的临床表现给予对症治疗。
3、脑脊液耳漏：如果能早期发现，脑脊液漏大部分患者经过保守治疗可以痊愈，简单的治疗方法是卧床休息，脑膜可以自动修复。如果经过4至8周保守治疗仍未痊愈，则应行脑脊液耳漏xbs。医生同时提醒，患者如果发现耳朵流液，在确诊前不要用棉花球或卫生纸来堵塞耳道，这样容易引发脑膜炎等颅内感染的风险。
治疗耳漏
耳漏应该如何预防护理
1、积比较预防和治疗上呼吸道感染。同时，还应积比较治疗鼻及咽部慢性炎症，如慢性扁桃体炎等。
2、注意保持耳内清洁。不可用力抠鼻。
3、预防鼓膜外伤，已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡时须防止水入耳内。
4、哺乳期的妈妈应正确掌握哺乳姿势，哺乳时应将宝宝抱起，使头部竖直。如乳汁过多应适当控制流出速度。
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