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耳前瘘管如何鉴别诊断
来源:成都耳鼻喉专科医院 发布日期:2014-06-18 09:45
文章摘要:耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形,为胚胎期形成耳部的第1、2腮弓的6个小丘样结节融合不良或腮沟封闭不全所致。患有耳前瘘管后,我们该如何自我检查呢?下面成都耳鼻喉医院耳科李主任为大家详解耳前瘘管的检查诊断。

  耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形,为胚胎期形成耳部的第1、2腮弓的6个小丘样结节融合不良或腮沟封闭不全所致。患有耳前瘘管后,我们该如何自我检查呢?下面成都耳鼻喉医院耳科李主任为大家详解耳前瘘管的检查诊断。
 

耳前瘘管流脓
耳前瘘管流脓
 

  耳前瘘管是怎么回事
 

  耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,为常染色体显性遗传。大多数单侧或双侧瘘管患者与后代相同。因瘘管平时不引起不适,患者多不就诊。
 

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  耳前瘘管有什么症状表现
 

  耳前瘘管一般无症状。挤压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自窦口溢出,微臭,局部微感瘙痒不适。如有继发感染,则局部发生红肿、疼痛、溢脓,可反作。长期感染者,瘘管附近皮肤可发生溃烂、结痂,创面可长期不愈合,或形成数个溢脓小孔。瘘管甚长,伸展较远者,如深部发生感染,可在远离瘘口处发生脓肿。
 

  耳前瘘管的诊断依据
 

  1、多在一侧耳轮脚前有一灰色小陷口,与生俱来,平时并无不适, 但瘘口内常有灰白色鳞屑状或乳酪状分泌物溢出或挤出。
 

  2、合并感染者,可形成耳前局部脓肿,出现红肿热痛、瘘口溢脓。
 

  3、用钝头探针可探查瘘管走向及深度。
 

耳前瘘管诊断
耳前瘘管的诊断
 

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  耳前瘘管的鉴别要点
 

  由于耳前瘘管较深而并发感染者,需要注意与外耳道疖、耳后脓肿相鉴别,鉴别要点是前者先有瘘管再继发感染,后者无此病史,瘘管常在脓肿形成后发生,部位多在耳后。
 

  耳前瘘管该如何治疗
 

  1、用药原则
 

  (1)合并感染者应用抗生素和其他辅助药。
 

  (2)反复感染形成脓瘘者,根据药敏试验选择有效抗生素(包括新特物药)。
 

  2、治疗原则
 

  (1)无症状者不需治疗。
 

  (2)反复感染者,待炎症控制后行瘘管摘除术。
 

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  耳前瘘管存在的治疗误区
 

  耳前瘘管治疗普遍存在一些误区:有些患儿终生不发生感染,可不必手术。但只要发生1次感染,则有反复感染发作的倾向,需手术摘除瘘管。感染控制1个月后,部分患儿因暂时无症状,家长以为已经痊愈,因此不顾医生叮嘱,不带孩子做瘘管切除术,致耳前瘘管感染多次发作,增加了患儿的痛苦。
 

  耳前瘘管治疗应遵循以下3点:
 

  1、无症状或无感染者可不作处理。
 

  2、急性感染期,应使用抗生素控制炎症。
 

  3、脓肿形成后,宜切开排脓引流,待感染控制后再行手术切除。
 

耳前瘘管手术图片
耳前瘘管手术图片
 

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  耳前瘘管的预防常识
 

  耳前瘘管是遗传性疾病。没有症状时不需要治疗。继发感染时,可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流。本病有反作趋向,因此,控制感染后,应当到条件较好的医院将瘘管切除,以免。

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