耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形，为胚胎期形成耳部的第1、2腮弓的6个小丘样结节融合不良或腮沟封闭不全所致。患有耳前瘘管后，我们该如何自我检查呢?下面成都耳鼻喉医院耳科李主任为大家详解耳前瘘管的检查诊断。
 

耳前瘘管流脓
 

　　耳前瘘管是怎么回事
 

　　耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，为常染色体显性遗传。大多数单侧或双侧瘘管患者与后代相同。因瘘管平时不引起不适，患者多不就诊。
 

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　　耳前瘘管有什么症状表现
 

　　耳前瘘管一般无症状。挤压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自窦口溢出，微臭，局部微感瘙痒不适。如有继发感染，则局部发生红肿、疼痛、溢脓，可反作。长期感染者，瘘管附近皮肤可发生溃烂、结痂，创面可长期不愈合，或形成数个溢脓小孔。瘘管甚长，伸展较远者，如深部发生感染，可在远离瘘口处发生脓肿。
 

　　耳前瘘管的诊断依据
 

　　1、多在一侧耳轮脚前有一灰色小陷口，与生俱来，平时并无不适， 但瘘口内常有灰白色鳞屑状或乳酪状分泌物溢出或挤出。
 

　　2、合并感染者，可形成耳前局部脓肿，出现红肿热痛、瘘口溢脓。
 

　　3、用钝头探针可探查瘘管走向及深度。
 

耳前瘘管的诊断
 

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　　耳前瘘管的鉴别要点
 

　　由于耳前瘘管较深而并发感染者，需要注意与外耳道疖、耳后脓肿相鉴别，鉴别要点是前者先有瘘管再继发感染，后者无此病史，瘘管常在脓肿形成后发生，部位多在耳后。
 

　　耳前瘘管该如何治疗
 

　　1、用药原则
 

　　(1)合并感染者应用抗生素和其他辅助药。
 

　　(2)反复感染形成脓瘘者，根据药敏试验选择有效抗生素(包括新特物药)。
 

　　2、治疗原则
 

　　(1)无症状者不需治疗。
 

　　(2)反复感染者，待炎症控制后行瘘管zcs。
 

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　　耳前瘘管存在的治疗误区
 

　　耳前瘘管治疗普遍存在一些误区：有些患儿终生不发生感染，可不必手术。但只要发生1次感染，则有反复感染发作的倾向，需手术摘除瘘管。感染控制1个月后，部分患儿因暂时无症状，家长以为已经痊愈，因此不顾医生叮嘱，不带孩子做瘘管qcs，致耳前瘘管感染多次发作，增加了患儿的痛苦。
 

　　耳前瘘管治疗应遵循以下3点：
 

　　1、无症状或无感染者可不作处理。
 

　　2、急性感染期，应使用抗生素控制炎症。
 

　　3、脓肿形成后，宜切开排脓引流，待感染控制后再行手术切除。
 

耳前瘘管手术图片
 

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　　耳前瘘管的预防常识
 

　　耳前瘘管是遗传性疾病。没有症状时不需要治疗。继发感染时，可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。本病有反作趋向，因此，控制感染后，应当到条件较好的医院将瘘管切除，以免。