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声带小结怎样检查
来源:成都耳鼻喉专科医院 发布日期:2017-05-17 14:35
文章摘要:声带小结是长时间的使用声带而导致声带表面过度的摩擦,从而出现声带受损出现水肿和血液渗透出呈炎性改变,出现血管扩张,增生和出血,形成声带小结的症状。

  声带小结是长时间的使用声带而导致声带表面过度的摩擦,从而出现声带受损出现水肿和血液渗透出呈炎性改变,出现血管扩张,增生和出血,形成声带小结的症状。成都耳鼻喉医院医生指出,患有声带小结症状病情较轻者声音的改变是比较轻微的,但是重度声音嘶哑的有时候还会出现发声困难。那么,声带小结怎样检查呢?
 

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声带小结的症状

声带小结的症状
 

  声带小结病因及病理
 

  病因:引起慢性喉炎的各种原因都可以导致声带小结,是长时间的用声过度或者是用声不当,这是主要的激发原因,有时候部分女老师经常还会伴有贫血,消化不良或者是一些妇科疾病;唱歌者有时会过度用声,发声不当,呼吸控制不良而引发。青春期受到内分泌因素的影响也会导致声带小结。
 

  病理:声带小结度发生在声带前中1/3的交界处,因此地方受到撞击摩擦比较严重,容易造成间隙水肿或血肿,机化的上皮局限性增厚发展形成小结。
 

  声带小结的症状表现
 

  主要症状是声音嘶哑:早期小结很小时发音易疲劳,乏力、歌唱不能持久,或突然音调改变,声音变粗,不清脆。结节大者声音嘶哑明显,高音调比较受影响。
 

  声带小结怎样检查
 

  喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等):通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
 

  喉镜检查可见声带前、中1/3交界处小突起,两侧对称,大小可略有差异。一般表现粟粒大,表面光滑,因有小结,发音时声带不能闭严。
 

  声带小结的诊断
 

  声带小结的诊断主要依据临床症状,就是有较长时间的声嘶病史,结合喉镜检查所见,可以做出临床诊断。
 

  西医诊断标准:(1)慢性声音嘶哑,发声易倦,有清嗓习惯。
 

          (2)声带边缘有小结状突起,声门闭合不全。

 

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  鉴别声带小结与其他喉病
 

  1、声带息肉声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。多为声带边缘前中1/3交界处柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面光滑,可有蒂,也可广基。
 

  2、声带囊肿:包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。囊肿呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触之可有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别。
 

  3、喉乳头状瘤:是喉部常见的良性肿瘤,一般认为是病毒感染所致,可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别。
 

  4、喉结核:多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。
 

  5、喉癌(声门型):多发生于老年男性,通常有长期吸烟史,声嘶症状为进行性加重。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物,表面不光滑或粗糙不平,可附着伪膜或有溃疡形成,触之质脆,较易出现,可向周围组织浸润,继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大,可出现恶液质等全身症状。
 

声带小结显示图

声带小结显示图
 

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  如何治疗声带小结
 

  治疗声带小结的症状目前较为常用的就是采用“杰西凝切技术”。该体系借助内窥镜下,运用等离子低温消融系统,瞬间对增生组织进行消融,消融时间很短,术后症状即得到缓解,具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、治疗快、患者痛苦少等优点,简单易行。
 

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  声带小结预防护理
 

  1、养成良好的生活习惯,合理饮食,避免炯酒过度,滥吃咸、辣刺激性食物,远离被动吸烟的环境,多到户外呼吸新鲜宅气,多饮水,保持口腔清洁。
 

  2、职业用嗓者应科学地用嗓和练嗓,控制每天用嗓的时问和一次连续应用的时间,避免声带和有关肌肉的过度疲劳。l天用嗓时问以不超过3小时为宜。需要长期高声讲话的职业应养成良好的发声习惯,学会用假声讲话;如系发声不当引起者,炎症控制后需进行发声方法训练。对早期的声带小结病人,注意发声休息,长期声休不易做到者,应在专业声乐老师的指导下边治疗边声休,适当用嗓。
 

  3、童年和青少年变声期,应加强嗓音的保护,避免滥用乱喊。青春期、月经期及患有上呼吸道感染时,应尽量少高音调讲话,注意多饮水。
 

  4、保持轻松、愉快的心情,劳逸结合,生活规律,避免紧张、劳累;保持工作和居住环境清洁、空气流通,温湿度适宜,避免粉尘刺激。

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