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外耳道炎的临床表现有哪些

来源：成都耳鼻喉专科医院发布日期：2014-08-25 15:45

文章摘要：耳朵是人的听力器官，让人感知外界活动，对人体来说很重要。但是却有很多疾病，肆意破坏人的这种感受能力，其中，外耳道炎就是常见的疾病。那么，关于外耳道炎的临床表现有哪些呢?

　　耳朵是人的听力器官，让人感知外界活动，对人体来说很重要。但是却有很多疾病，肆意破坏人的这种感受能力，其中，外耳道炎就是常见的疾病。那么，关于外耳道炎的临床表现有哪些呢?下面跟随成都耳鼻喉医院医生来了解一番。

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耳道结构图

　　外耳道炎的病因

　　多数因为挖耳损伤外耳道皮肤或中耳炎脓液、污水浸湿皮肤、以及变态反应等继发细菌感染引见。致病菌多为葡萄球菌、链球菌及霉菌等。

　　外耳道炎的临床表现

　　一、症状

　　1、耳部红、肿、热、痛。张口咀嚼时加重。可放射到同侧颞部。常伴发热和全身不适；

　　2、耳道呈现出弥漫性的充血、糜烂，结脓痂或者是外耳道外局部呈丘状隆起，成熟时顶部有脓点。破溃流脓后，耳痛减轻；

　　3、耳屏压痛，牵拉耳郭痛，或乳突区皮肤红肿，耳后沟消失，耳郭耸立。

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　　二、分类

　　1、单纯性外耳道炎

　　早期较为轻型的外耳道炎，患者仅仅会感觉到耳内有不适的感觉，有闷胀和轻微的疼痛。如果能够及时的治疗，数日内炎症就会消退，恢复正常。

　　2、急性外耳炎

　　(1)疼痛感：由于急性外耳炎发病较急，而且发病的时间短，患者的耳部会有灼烧的感觉，会变的红肿，耳内的组织也会出现脓肿，如果触碰到耳根还会有剧烈的阵痛，如果疾病发展，疼痛感会加剧，患者会感到浑身不适，说话或者咀嚼的时候会出现疼痛感。

　　(2)出现分泌物：如果耳内的脓肿没有缓解，一旦肿胀组织发生破裂就会分泌出大量的黄脓，此时患者的听力会出现下降。

外耳道炎的临床表现

　　3、慢性外耳炎

　　(1)发热：如果急性外耳炎不及时治疗很容易导致慢性中耳炎，其主要表现是发热，耳内会出现燥热感，此时患者不但会出现局部温度升高的症状，还有可能导致患者在心理上受到伤害。

　　(2)肿胀：由于慢性外耳炎患者耳部会发生肿胀，这种情况常常会连累到牙龈，当患者咀嚼或者说和的时候就会感到咽喉部和耳朵后的疼痛感，随着疾病的不断恶化，这种疼痛会不断加剧。

　　(3)其他症状：如果外耳炎严重的话，会导致耳部皮肤溃烂，不但严重的影响到了患者的外观，还会使患者在心灵上受到创伤，患者常常会有较大的情绪波动。

　　4、外耳道疖(局限性外耳道炎)

　　(1)耳痛，疖位于外耳道前壁者，耳前有肿胀疼痛的感觉，张口、咀嚼的时候疼痛感加强。疖位于后壁者，会出现耳后红肿。

　　(2)牵拉耳廓、压迫耳屏的时候耳痛较重。

　　(3)外耳道软骨部位皮肤隆起、充血、触痛。疖肿成熟后，隆起的地方会变红变软，穿破时见少量稠脓。

　　5、弥漫性外耳道炎

　　外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。

　　6、坏死性外耳道炎

　　耳流脓为主要症状，耳痛呈持续性，逐渐加剧，常放射到额部，外耳道底壁骨与软骨部交界处皮肤开始有糜烂，继而肉芽增生，外耳道、耳廓、而屏均可肿胀，有明显出冲击耳廓牵引痛。

　　7、外耳道真菌病

　　外耳道不适，胀痛或奇痒;由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感;真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿;外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有听觉障碍，耳鸣，甚至眩晕。

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　　外耳道炎鉴别诊断

　　需要和其他外耳道疾病如外耳道真菌病等鉴别。

外耳道炎的治疗

　　中耳炎和外耳道炎有什么区别

　　1、影响听力程度不同

　　中耳是处在耳膜里面的，包括了三个精致的耳骨。而外耳就是耳和耳道之间。中耳炎主要是因为普通的感冒或者是因为咽喉受到感染所引发的并发症。外耳道炎在发作的时候，耳内跳痛、咀嚼、张口、打哈欠的时候疼痛感比较加强。外耳道炎对听力的影响不是很大，但中耳炎对听力影响比较大，因此这是区别中耳炎和外耳道炎的要点。

　　2、症状表现形式不同

　　中耳炎患者的头部向前或者向左右偏的时候，因为积液离开了蜗传，因此听力会暂时的改善，当积液比较稠厚的时候，听力就不会因为头部变动而改变了。小儿患有中耳炎经常表现为对声音反映迟钝，注意力不集中，学习成绩下降等。

　　外耳道炎经常发生在外耳道口，呈现局限性的隆起，脓肿后变软，脓熟后自行溃破，会流出少许的稠厚脓液，有时还会带有有些血丝。此时疼痛感明显的下降，主要表现为外耳道不舒适，有微痛、微痒、少量黄色分泌物皮屑的现象。

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　　外耳道炎预防措施

　　除去致病原因外，如改掉挖耳不良习惯，及时治疗化脓性中耳炎。

　　外耳道炎怎么治疗

　　外耳道炎的处理原则为：控制感染，清洁局部，去除痂皮，促使干燥。急性期，可全身治疗，使用抗生素。耳痛剧烈者可服用镇痛剂。慢性期，局部治疗效果较好，严重时可采用分型治疗体系治疗。

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