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腺样体肥大的诊断要点
来源:成都耳鼻喉专科医院 发布日期:2017-05-19 13:42
文章摘要:腺样体由于炎症的反复刺激而发生病理性增生肿大,称其为腺样体肥大,本症在儿童身上多见,经常和慢性扁桃体炎合并存在。下面成都耳鼻喉医院医生为大家详解腺样体肥大的症状和诊断要点。

  腺样体由于炎症的反复刺激而发生病理性增生肿大,称其为腺样体肥大,本症在儿童身上多见,经常和慢性扁桃体炎合并存在。下面成都耳鼻喉医院医生为大家详解腺样体肥大的诊断要点。
 

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腺样体肥大的症状

腺样体肥大的症状
 

  认清腺样体肥大症状
 

  1、咽喉不适:本病还比较易导致分泌物向下引流,从而刺激呼吸道粘膜,诱发咳嗽等症状。严重时,还会诱发支气管炎、气管炎、肺炎等疾病。
 

  2、鼻部症状:一般当肥大的腺样体与粘性分泌物堵塞后鼻孔时,会导致鼻部分泌物无法引流,进而导致鼻部并发鼻炎鼻窦炎等疾病。此类疾病会导致病人不自觉张口呼吸,长期如此,会导致儿童出现腺样体面容,并会诱发诸多咽喉疾病。
 

  3、耳部症状:通常由于腺样体肥大导致鼻部并发各种疾病,从而导致咽鼓管异常,进而诱发中耳炎的并发。而中耳炎的发作,比较易诱发耳聋耳鸣、耳痛等症状。
 

  4、全身症状:通常患有腺样体肥大的病人,会出现诸多全身不适症状,包括呼吸障碍、打鼾、消化不良、食欲衰退、畏寒、发热等。
 

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  怎样区分腺样体肥大与其他疾病
 

  很多时候人们不能及时的把腺样体肥大区分开来,腺样体肥大很容易和一些其他疾病的症状混淆,例如鼻咽癌、咽后壁脓肿、咽囊囊肿等。
 

  (1)鼻咽癌:发病年龄较大,多有涕带血丝史,CT检查见咽后壁增厚的软组织影,左右两侧多不对称,咽隐窝不对称性消失,咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞,可有颅底骨质破坏。
 

  (2)咽后壁脓肿:多有咽部异物刺伤史,局部增厚的软组织影较广泛,可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可见低密度的脓腔影,脓腔内可见气影,增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
 

  (3)咽囊囊肿:位于左右两侧头长肌间,圆形气样或液性低密度灶,边缘清楚。
 

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  腺样体肥大检查方法
 

  一、传统检查方法
 

  1、看面容:患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容” 。
 

  2、肉眼额镜检查
 

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  二、我院检查方法
 

  1、前鼻镜检查充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起。
 

  2、触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。
 

  3、鼻咽内窥镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,像半个剥了皮的小桔子。
 

  4、鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。
 

腺样体肥大检查

腺样体肥大检查
 

  腺样体肥大诊断要点
 

  (一)患儿张口呼吸,有时可见“腺榉体”面容。
 

  (二)口咽检查硬腭高而窄,常伴有聘扁桃体肥大。
 

  (三)前鼻镜检查充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽可见到红色块状隆起。
 

  (四)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,像半个剥了皮的小桔子。
 

  (五)触诊,用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁处及柔软块状物。
 

  (六)X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断。
 

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  腺样体肥大手术禁忌
 

  1、腺样体或邻近器官急性炎症时;
 

  2、出血素质;
 

  3、有颚形畸形;
 

  4、肺结核活动期。
 

  什么方法治疗腺样体肥大好
 

  成都耳鼻喉医院采用“杰西凝切术”治疗腺样体肥大,手术全程无血无污染,能快速、完整准确而不残留腺样体组织,且不损伤周围组织结构,而且在全麻状态下进行手术,保障了手术的安全、准确、、对人无害。目前成都地区我院开展此项技术。成都耳鼻喉医院的美敦力吸削术基本解除了家长朋友的担忧,该技术治疗腺样体肥大安全无痛,切削速度很快,可以直达病灶,手术无残留,效果非常好。

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