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急性化脓性中耳炎是什么
来源:成都耳鼻喉专科医院 发布日期:2018-05-21 15:21
文章摘要:急性化脓性中耳炎是什么?成都耳鼻喉医院医生指出,急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,病变主要集中在鼓室,在儿童群体中多见,好发于冬春两季。

  急性化脓性中耳炎是什么?成都耳鼻喉医院医生指出,急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,病变主要集中在鼓室,在儿童群体中多见,好发于冬春两季。

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急性化脓性中耳炎是什么
 

  急性化脓性中耳炎是什么
 

  急性化脓性中耳炎是中耳黏膜骨膜的急性化脓性炎症。病程超过6~8周,病变侵及中耳黏膜,骨膜或深达骨质,造成不可逆转的损伤。
 

  据统计发现,大半数的孩子在两岁的时候都患过急性化脓性中耳炎,目前对于该病的原因尚不清楚,可能和免疫反应不成熟,上呼吸道感染反复感染、咽鼓管机能不全等有关。这主要是因为孩子的咽鼓管相较与成人来说比较短,较宽,咽与鼓室几乎在同一平面,鼻咽部感染很容易逆行侵入中耳。

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  急性化脓性中耳炎临床分期
 

  根据症状和临床检查可将急性化脓性中耳炎分为以下四期:
 

  1、咽鼓管阻塞期:咽鼓管因黏膜肿胀而阻塞,此时,成年人自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,儿童患病时常无明显症状。检查时可见鼓膜轻度内陷,锤骨柄趋向水平位,锤骨短突向外凸出,鼓膜的正常光泽消失。
 

  2、充血期:成人自觉耳痛和听力减退加重,同时出现全身症状如发热、食欲不振、烦躁不安等。小儿可有睡眠不安、哭闹、抓耳摇头、呕吐、腹痛等。检查时早期可见鼓膜松弛部明显充血、外凸,鼓室下部积存少许黏液性或脓性渗出液,随之鼓膜周边和锤骨柄处的小血管扩张,后整个鼓膜充血呈鲜红色。
 

  3、化脓耳痛、听力减退及全身症状明显加重。检查时可见鼓膜弥漫性充血、水肿,正常标志消失。因鼓室内积存脓性渗出液,压力增加,鼓膜向外凸出。穿孔之前,将要穿孔的部位呈灰色或向外凸出,提示局部有缺血性坏死。鼓膜穿孔之后,脓藏向外耳道引流,疼痛缓解。

 

  4、恢复期:鼓膜穿孔之后,耳痛和发热明显减轻或消失,耳漏上升为主要症状。检查时在炎性充血的鼓膜上可见小穿孔,外耳道内有脓性分泌物。穿孔部位多在鼓膜紧张部。若无特殊情况,鼓膜穿孔可在4-5周内自行愈合。
 

  急性化脓性中耳炎治疗方法
 

  1、及早的运用足量的抗生素或者磺胺类药物控制感染,直到中耳炎的症状消退后5~7日停药。
 

  2、理疗,如如红外线、超短波等,有助于消炎止痛。
 

  3、蔡司全自动导航鼓室成形术,超治疗中耳炎,时间短、恢复迅速,安全系数高,疗效显著。


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