在生活中，你是否曾有过这样恐怖的经历：突然之间，感觉天旋地转，仿佛整个人都要跟着转起来了，同时还伴有恶心、想吐的症状，耳朵旁边像是有无数只蚊子在飞，又好像进水了一样闷，走起路来深一脚浅一脚，就跟喝醉酒似的，甚至会一阵大晕，直接跌倒在地上，一站起来便东倒西歪，完全摸不着“北”，但脑子却很清楚，手脚也能动，讲话也很清楚，可就是被这种眩晕感折磨得痛苦不堪，还吓出满头大汗。

今天，我们就来好好科普一下，为什么眩晕的时候要测听力。

 

首先，我们要了解耳朵的功能。大家都知道“耳聪目明”这个词，也都明白耳朵是用来听声音的，当耳朵生病导致听不清楚时，大家都能理解这是耳朵的听觉功能出了问题。然而，很多人不知道的是，耳朵生病还会引发眩晕。

 

我们的内耳主要由“耳蜗”和“前庭”两部分组成。其中，耳蜗的主要功能是听声音，而前庭则主要负责管平衡。简单来说，“前庭”是长在耳朵里面的一个带有腔室的解剖结构，它就像一个精密的感受器，能够感受空间位置并收集平衡信息。当前庭感受器因为各种病因出现故障时，人就可能会感觉到眩晕。

 

这里要特别说明一下：“眩晕”是患者自身的一种主观感觉，而“前庭”则是引发眩晕症状的关键“器官”，当前庭生病后，通常会表现为前庭功能下降。

 

耳蜗感受“声音”的信号主要通过听神经传递，而来自前庭的“平衡感受信号”则主要经前庭神经向大脑传递，这些信号经过大脑的分析和整合后，我们才会产生相应的感觉。由于内耳段的前庭神经和听神经是相伴相随的“近邻”，所以其中一个发生问题时，很有可能会影响到另一个。因此，当出现眩晕发作时，我们通常需要先做一个电测听检查，以便初步做出判断。

 

在眩晕相关疾病的诊断中，测听力有着重要意义，它能够帮助我们鉴别很多与耳源性眩晕有关的疾病，具体如下：

 

1.梅尼埃病：眩晕会反复发作，每次发作持续时间在20分钟至24小时之间，同时伴有耳鸣、耳闷以及听力下降的症状。听力图可能呈现出低频、中频或全频的听力下降，属于神经性聋。

 

2.前庭性偏头痛：同样会反复出现眩晕发作，并且患者通常伴有偏头痛的病史。听力检查结果可能正常，也可能出现低频听力下降，但这种听力下降大多是可以恢复的。

 

3.突发性耳聋伴眩晕：患者会突然发生耳聋，同时伴有眩晕症状，比如视物旋转，眩晕持续时间不定。听力损失可能表现为不同程度的低频、中频、高频或全频听力下降，严重时甚至会全聋。

 

4.前庭神经元炎：患者会突然出现持续性眩晕、身体不稳的症状，同时伴有恶心、呕吐，但没有听力下降以及其他局灶神经系统症状或体征。

 

5.听神经瘤：可能表现为突发性耳聋，也可能是逐渐出现高频、全频听力下降，甚至全聋，同时伴有眩晕发作或缓慢出现失衡症状。通过内耳MRI检查，大多能发现内听道占位性病变。

 

6.迷路瘘管或迷路炎：这类患者多有中耳流脓病史，听力测试结果一般表现为混合性聋或全聋，通过颞骨CT检查可发现半规管骨质缺损，或者通过MRI造影检查能发现内耳高信号影。

 

7.上半规管裂综合征：通过高分辨率CT半规管重建可以发现骨质缺损，512Hz的Weber test偏向患侧，低频纯音测听可能显示为传导性耳聋。

 

最后要提醒大家，听力测试对于眩晕的诊断至关重要。因为测听主要依赖病人的分辨能力，所以在这里给大家几点建议，希望大家能积极配合，以便得出一份准确的听力检测报告，这对眩晕的诊断非常有帮助。在进行听力测试时，请务必保持注意力集中，每一次听到像“嘀、嘀、嘟”这样的小声音，都要及时举手示意。另外，为了防止听力好的耳朵“偷听”，测试过程中会故意给“好耳朵”加噪音，请不要被其干扰，始终专注于听测试声音。

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