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中耳乳突炎的症状有哪些
来源:成都耳鼻喉专科医院 发布日期:2014-06-18 10:19
文章摘要:由于中耳乳突炎的危害很大,严重起来会导致面瘫甚至是危及生命安全。因此当发现自己患有中耳乳突炎的症状时,患者朋友千万不要小看,应尽早到医院进行治疗。那么,中耳乳突炎的症状有哪些呢?

  由于中耳乳突炎的危害很大,严重起来会导致面瘫甚至是危及生命安全。因此当发现自己患有中耳乳突炎的症状时,患者朋友千万不要小看,应尽早到医院进行治疗。那么,中耳乳突炎的症状有哪些呢?
 

乳突和乳突气房
乳突和乳突气房
 

  中耳乳突炎是怎么回事
 

  中耳乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。其病因及病理为:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落。
 

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  中耳乳突炎的症状有哪些
 

  一、乳突炎基本症状
 

  1、乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
 

  2、外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
 

  3、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
 

  4、白细胞增多,多形核细胞增加。
 

  二、比较多可能的症状
 

  1、耳后乳突水肿。
 

  2、耳内流脓。
 

  3、耳痛。
 

  4、外耳道疼痛。
 

  三、可能的并发症
 

  1、外耳道真菌病。
 

  2、急性化脓性中耳炎。
 

  3、分泌性中耳炎。
 

  4、急性乳突炎。
 

  5、肿胀。
 

  儿童中耳炎乳突炎临床症状
 

  与成人比较,儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现有以下特点:
 

  1、全身症状较重,急性病容,倦怠,发热,体温达40℃以上,可发生惊厥。常伴消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜,出现脑膜刺激征,但脑脊液无典型化脓性改变,称假性脑膜炎。严重者可引起颅内并发症。
 

  2、婴幼儿不具陈诉病痛的能力,常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。
 

  3、婴幼儿鼓膜较厚,富有弹性,不易穿孔;即使鼓室与乳突气房有较多积脓,鼓膜可能无显著充血或膨隆。
 

  4、新生儿乳突气房发育不全,且其外壁甚薄,急性化脓性中耳炎时,该处骨膜易水肿。

 

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  不同时期的中耳乳突炎症状
 

  一、急性乳突炎症状
 

  1、急性化脓性中耳炎恢复期,约3~4周时,耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重,听力无好转甚或加重,耳流脓不减少甚至增多,引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛以及再次发热等全身症状,重者可达40℃以上,应考虑有本病之可能。儿童全身症状较重,高热、脉速、嗜睡、惊厥。常伴消化道症状,如呕吐、腹泻等。同时由于小儿岩鳞裂尚未闭合,且炎症可通过周围丰富的血管、淋巴管刺激邻近的脑膜,引起脑膜刺激征,称为假性脑膜炎,查脑脊液无异常改变有助鉴别。
 

  2、乳突部皮肤轻度肿胀,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前外方。鼓窦外壁及乳突尖有明显压痛。
 

  3、骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多。
 

急性乳突炎的症状
急性乳突炎的症状
 

  二、慢性乳突炎症状
 

  临床症状:耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型:
 

  1、单纯型:耳内呈间歇性流脓,感冒时流脓发作或流脓量多;脓液呈粘液性或粘脓性,无臭味;鼓膜穿孔位于紧张部,呈圆形或椭圆形或肾形的中央性穿孔;鼓室粘膜微红或苍白、增厚;耳聋为轻度传导性耳聋。
 

  2、骨疡型:耳内持续性流粘稠脓,常有臭味;鼓膜呈紧张部大穿孔或边缘性穿孔;通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉;长蒂的息肉从穿孔处脱出,可堵塞外耳道,妨碍引流;多有较重的传导性耳聋。
 

  3、胆脂瘤型:耳内长期持续流脓,可多可少,有特殊恶臭;听力损失为传导性聋或混合性聋;鼓膜穿孔多为松驰部或边缘性穿孔;从穿孔处可见鼓室内有豆腐渣样物质,且有奇臭。
 

  中耳乳突炎分为哪些类型
 

  中耳乳突炎分为三种类型:
 

  1、慢性单纯性中耳乳突炎:这种炎症粘膜的病变没有骨破坏发生。
 

  2、慢性骨疡性中耳乳突炎:到了这一型表明已有了骨破坏,如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等。
 

  3、胆脂瘤性中耳乳突炎:这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜 下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等。
 

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  怎么诊断中耳乳突炎
 

  中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后,症状体征就会加重者,而且大多是突感染所致。乳突X线摄片或是CT扫描,会看见乳突区混浊或是有骨质破坏现象。
 

  中耳乳突炎该如何处理
 

  医生一般会给中耳乳突炎患者进行健康教育,让患者养成良好的饮食生活习惯,提高患者的就医意识,做到早检查、早诊断,早治疗。
 

  一般而言,中耳乳突炎是需要手术的,因为耳朵的解剖是很复杂的,要是不进行治疗的话,中耳乳突炎会反复炎症,这样会引起很多并发症,建议患者尽早手术治疗,时间拖的越长并发症的概率就越大。
 

乳突炎手术
乳突炎手术
 

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  乳突炎有哪些饮食禁忌
 

  1、宜吃食物: 西兰花、 鲫鱼、 山药、 茭白、 南瓜、 泥鳅。
 

  2、忌吃食物: 腊肉、 洋葱、 黄油、 奶酪、 奶油、 香菜。

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